黑龙江省大庆市人民政府


大庆市人民政府关于印发《大庆市实施城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知

庆政发〔2007〕38号


各县、区人民政府，各中、省直单位，市政府各直属单位：
　 经2007年9月12日市政府八届九次常务会议讨论通过，现将《大庆市实施城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○七年九月二十一日

　　　　　　　　　　　　　　　大庆市实施城镇居民基本医疗保险暂行办法

　　第一条 为进一步健全完善我市多层次的医疗保障体系，充分发挥医疗保障制度的互助共济作用，满足现行医疗保障制度和政策尚未覆盖的城镇非从业居民（以下简称城镇居民）的基本医疗需要，提高城镇居民的健康水平，促进和谐社会建设，根据国家和省关于建立城镇居民基本医疗保险制度的有关要求，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 城镇居民基本医疗保险由政府组织实施，实行家庭缴费与政府补助相结合，遵循“低水平起步，重点保障大病医疗需求，逐步提高保障水平”及“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则。
　　第三条 市劳动和社会保障局负责全市城镇居民基本医疗保险政策的制定、组织实施和监督管理；所属的医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的参保登记、基金征收、就医管理、待遇核付等工作。
　　市财政局负责将财政承担的医疗补助资金纳入财政预算，并保证财政补助资金与家庭缴费同步匹配到位。
　　市卫生局负责制定并落实城镇居民就医优惠政策，并加强对医疗机构的管理，规范医疗服务行为，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
　　市教育局、油田教育中心和石化教育中心负责组织所属学校及托幼园所，对在校学生及在园婴幼儿的参保进行信息登记、医疗保险费代收代缴及日常管理工作。
　　市公安局负责城镇居民的户籍认定工作。
　　市民政局负责享受城镇居民最低生活保障待遇居民（以下简称低保居民）的身份及“三无人员”、优抚对象、低收入家庭的认定工作，并遵循动态管理原则，及时提供低保居民的类别及“三无人员”、优抚对象、低收入家庭的变动信息。
　　市残疾人联合会负责重度残疾居民（仅指残疾等级为一级和二级的残疾人员）的身份认定工作。
　　各区人民政府负责辖区内城镇居民基本医疗保险的组织实施工作。
　　第四条 启动城镇居民基本医疗保险后，由社区劳动保障工作人员负责办理城镇居民的参保登记、资格审核、信息上报、证卡发放及日常管理等工作。
　　第五条 城镇居民基本医疗保险实行属地化管理。
　　第六条 具有本市市区非农业户籍的以下城镇非从业居民，均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。
　　（一）各类中、小学校（包括小学、初中、高中、职业高中、初中中专、技校）的在校学生（含本市农村户籍和非本市户籍的在籍学生，18周岁以上的在校学生视同未成年人）、各类托幼园所的在园婴幼儿和18周岁以下（年龄计算截至当年12月31日，下同；不含出生28天以内的新生儿）的非在校城镇居民（以下简称未成年人）；
　　（二）未参加城镇各种形式社会医疗保险的重度残疾居民；
　　（三）未参加城镇各种形式社会医疗保险的低保居民、“三无人员”及优抚对象；
　　（四）未参加城镇各种形式社会医疗保险，且年龄在60周岁（含60周岁，下同）以上的低收入家庭的老年城镇居民；
　　（五）未参加城镇各种形式社会医疗保险的法定就业年龄内因病丧失或大部分丧失劳动能力的城镇居民；
　　（六）未参加城镇各种形式社会医疗保险的其他城镇非从业居民。
　　在法定就业年龄内具备劳动能力的城镇非从业居民，可依据现行的个体从业及灵活就业人员基本医疗保险政策，参加个体从业及灵活就业人员基本医疗保险，享受相应的医疗保险待遇。也可参加城镇居民基本医疗保险，享受城镇居民的医疗保险待遇。
　　第七条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员（新生儿在办理落户手续后办理参保手续）按以下方式办理参保缴费手续。各类学校的在校学生，由所在学校统一办理参保缴费手续；各类托幼园所的婴幼儿，由所在托幼园所统一办理参保缴费手续；其他城镇居民持《户口簿》、《居民身份证》、《大庆市城镇居民最低生活保障金领取证》、《低收入家庭证明》、《中华人民共和国残疾证》和《优抚对象证明》等有效证件，到户籍所在街道的社区办理登记、参保等手续。
　　第八条 城镇居民基本医疗保险基金的来源：
　　（一）参保人员家庭缴纳的基本医疗保险费；
　　（二）各级财政投入的城镇居民医疗补助资金；
　　（三）其它渠道筹集的城镇居民医疗补助资金；
　　（四）城镇居民基本医疗保险基金的利息收入。
　　第九条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金医疗保险基金财政专户，实行单独列账，收支两条线管理，专项用于城镇居民的基本医疗保险。
　　医疗保险基金按国家规定免征利息税。
　　市财政局、审计局及劳动和社会保障局负责对城镇居民医疗保险基金运行全过程进行监督管理。
　　第十条 城镇居民基本医疗保险费的缴费标准。
　　根据我市经济发展水平、成年人与未成年人的医疗消费需求及家庭和财政的负担能力，本着筹资水平与保障水平相统一、缴费年限与待遇水平相一致的原则，合理确定缴费标准。
　　城镇居民的医疗保险费以家庭缴费为主，政府给予一定额度的医疗补助。实行各种形式职工家属医疗保障的用人单位，要继续对其职工家属的参保缴费给予一定额度的医疗补助；其他有条件的用人单位也要对其职工家属的参保缴费给予一定额度的医疗补助。家庭缴费及用人单位为其职工家属支付的医疗补助资金享受国家制定的税收鼓励政策。
　　（一）未成年人。每人每年缴纳96元，其中：一般居民家庭承担60元，财政补助36元；低保居民、“三无人员”、优抚对象及重度残疾居民家庭承担18元，财政补助78元。
　　（二）成年居民。每人每年缴纳420元，其中：一般居民家庭承担378元，财政补助42元；低保居民、“三无人员”、优抚对象、重度残疾居民、退养家属及低收入家庭60周岁以上的老年居民家庭承担96元，财政补助324元。
财政承担的医疗补助资金，按6：4的比例由市、区两级财政共同承担。
　　第十一条 城镇居民基本医疗保险制度启动运行后，视制度的实际运行情况及经济发展水平、财政能力、城镇居民收入和医疗消费水平的变化情况，由市劳动和社会保障局会同有关部门适时提出家庭缴费和财政补助标准的调整意见，报市政府批准后实施。
　　第十二条 符合条件的城镇居民可按月办理参保手续，并一次性缴费至当年年末。保费到位后，按缴费月数一次性划入当年的个人账户资金。对首次参保的城镇居民，实行享受待遇等待期制度。待遇等待期为六个月，等待期从缴费当月开始计算。在待遇等待期内，参保的城镇居民仅享受个人账户待遇，不享受住院及门诊“三种特病”（指恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析和脏器移植术后服用抗排异药品）的医疗保障待遇。
　　城镇居民参保后按时足额缴纳医疗保险费的，方可享受城镇居民的医疗保险待遇。对欠缴医疗保险费的，暂停其享受医疗保险待遇，待足额补缴保费后方可继续享受医疗保险待遇，欠缴保费期间发生的医疗费用不予核销。欠缴保费六个月（含六个月）以上续保的，视同首次参保。
　　第十三条 财政承担的医疗补助资金要纳入政府的财政预算，并在家庭缴纳的医疗保险费足额到位后，由市、区两级财政依据各类居民的实际缴费人数，及时、足额将医疗补助资金划入市财政社会保障基金医疗保险基金专户。对低保居民、“三无人员”、优抚对象及重度残疾居民等人群的医疗补助资金，由市财政按相应的出资渠道一次性划入市财政社会保障基金医疗保险基金专户。
　　第十四条 城镇居民基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。按规定额度筹集的城镇居民医疗保险费，按总筹资额的15%建立个人医疗账户，用于支付本人的门诊医疗费用。个人账户资金归个人所有，年终有结余的，连同利息一并转入下年继续使用。扣除划入个人账户后的剩余部分作为社会统筹基金，专项用于支付城镇居民的住院及门诊“三种特病”的医疗费用。未成年人和成年居民住院及门诊“三种特病”医疗费用的核销比例分别为80%和60%。转外就诊的费用，其核销比例降低10个百分点。医疗保险基金年度支付医疗费用的最高限额为80000元。
　　第十五条 本着权利与义务相统一的原则，建立城镇居民医疗保险连续参保缴费激励机制。城镇居民参保后，连续缴费在三年以上的，每增加三年，其医疗费用的核销比例提高1个百分点，但最高不超过10个百分点。
　　第十六条 为鼓励城镇居民参加基本医疗保险，对2007年12月31日前办理参保缴费手续的，不设享受待遇等待期，缴费后即可享受医疗保障待遇。
　　第十七条 城镇居民因达到法定就业年龄、家庭经济状况好转或就业等原因，转入城镇职工基本医疗保险或个体从业及灵活就业人员基本医疗保险的，其参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限按三年抵一年计算城镇职工或个体从业及灵活就业人员的累计缴费年限。
　　城镇居民不能同时参加城镇职工基本医疗保险、个体从业及灵活就业人员基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险，只能视条件参加一种形式的社会医疗保险。
　　第十八条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民出国定居、户籍迁出或死亡的，医疗保险关系自行终止。
　　第十九条 在建立城镇居民基本医疗保险制度的同时，一并解决各种社会医疗救助制度向社会医疗保险制度的平稳过渡和有效衔接问题。
享受社会医疗救助政策的已关停、破产的原国有、集体企业退休人员在本人自愿和财政补助政策不变的前期下，可在个人一次性缴纳一定数额的医疗保险费后，纳入职工基本医疗保险（医疗保险形式为：基本医疗保险附加大额医疗补助），享受退休人员的医疗保险待遇，具体的补缴保费办法详见附件1。未纳入职工基本医疗保险的退休人员，仍按原社会医疗救助政策享受医疗救助待遇。
　　享受社会医疗救助的市政系统退养家属在本人自愿的前提下，可按低收入家庭60周岁以上老年人的缴费标准缴纳医疗保险费后，纳入城镇居民基本医疗保险，享受城镇居民的医疗保险待遇。未纳入城镇居民基本医疗保险的退养家属，仍按原社会医疗救助政策享受医疗救助待遇。
享受大病医疗救助的低保人员按本《办法》全部纳入城镇居民基本医疗保险，享受城镇居民的医疗保险待遇。
　　第二十条 城镇居民参加基本医疗保险后，其患病的诊治实行定点医疗（药）制度。参保的城镇居民（以下简称参保人员）可在城镇职工医疗保险定点单位中自主选择就诊单位。
　　第二十一条 参保人员需住院治疗的，应持《社会保障卡》到定点医院的住院处办理网上登记手续。在市区内各定点医院发生的住院医疗费用，采用记账方式结算。城镇居民只需按政策规定支付应由本人承担的医疗费用；由医疗保险基金支付的医疗费用，由市医疗保险经办机构在审核病历的基础上，按月向定点医院支付合理的医疗费用。
　　需转市外指定上级医院诊治和异地居住人员的就诊，应按职工基本医疗保险的有关政策办理转外就诊和异地居住就诊手续。转外就诊和异地居住就诊人员发生的医疗费用，先由本人现金垫付，出院后持转诊介绍信、出院证、复式处方或住院病历复印件、医疗费用支出明细单、正规医疗费用收据等票据和资料，到辖区的医疗保险经办机构办理医疗费用核销手续。
　　除急诊急救外，参保人员不在市内定点单位治疗或未经批准自行到市外医院治疗的，其发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
　　第二十二条 参保人员由医疗保险基金支付医疗费用时的基本医疗用药范围、诊疗项目、服务设施范围及特殊检查、特殊治疗、特殊用药及高值材料（未成年人的用药范围、诊疗项目及服务设施范围暂执行增补目录，具体内容详见附件2，待国家和省印发增补目录后，执行国家和省的增补目录）个人负担医疗费用的比例均按职工医疗保险的有关政策执行（具体政策详见附件3）。
　　第二十三条 参保人员住院治疗时由医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准分别为：转市外医院600元、市内市级医院400元、市内区级及企事业单位医院200元。参保人员年度内多次住院的，住院起付标准每次降低100元，但最低不能低于100元。
　　第二十四条 参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
　　第二十五条 各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等，各种减肥、增胖、增高项目，各种保健用品、保健药品，各种医疗咨询、医疗鉴定等发生的费用，医疗保险基金不予支付。
　　第二十六条 市医疗保险经办机构，要视城镇居民的特点，完善医疗保险的业务管理办法，并制定落实本办法的实施细则。
　　第二十七条 各县可结合实际，制定具体的实施办法，并组织实施。
　　第二十八条 本办法自2007年10月1日起施行。

附件：1．退休人员由社会医疗救助向社会医疗保险并轨时的补缴保费办法

　　一、并轨的范围：仅限于2004年6月末以前因企业已关停破产，退休人员未参加职工医疗保险，而纳入社会医疗救助的已关停、破产的原国有、集体企业和改制后的国有参股控股特困企业（以名册为准）。其退休人员既包括2004年12月31日以前退休的，也包括2005年1月1日以后退休的。
　　二、补缴保费办法：
　　（一）1998年12月31日前达到法定退休年龄的人员，只需满足累计缴费年限的要求，便可享受退休人员的医疗保险待遇。
　　（二）1999年1月1日以后达到法定退休年龄的人员，除满足累计缴费年限外（享受社会医疗救助的年限可计算为视同缴费年限），还需按56元/人、月的标准补缴延期参保至退休时的医疗保险费后，方可享受退休人员的医疗保险待遇。
　　（三）尚未达到法定退休年龄的人员，需按366元/人、年的标准缴纳医疗保险费后方可纳入职工基本医疗保险，享受在职职工的医疗保险待遇，至达到法定退休年龄后，按本附件第（二）条规定享受退休人员的医疗保险待遇。
　　（四）在退休人员由社会医疗救助向社会医疗保险并轨后，退休人员医疗救助基金不再实行单独管理，统一并入医疗保险基金实行统一管理。　

　附件：2．未成年人的用药范围、诊疗项目及服务设施范围增补目录
　　　　3．特殊检查、特殊治疗、特殊用药及高值材料个人承担医疗费用比例一览表　



化工部


化学工业部关于化工情报工作的规定

1990年12月5日，化工部

第一章 总 则
第一条 为加强化工系统情报工作管理，充分发挥化工情报网络的作用，促进化学工业发展，制定本规定。
第二条 化工情报工作应紧密围绕化学工业发展，深入调查和分析研究国内外化学工业发展趋势，及时掌握和报道国内外化学工业科技开发、生产建设、市场供求和经营管理动态，提供专题资料和研究报告，组织开展情报和技术成果交流，开拓技术市场，推动情报信息和科技成果转化为生产力。
第三条 各级化工主管部门要重视化工情报工作，落实化工情报工作机构、人员和经费，提供必要的物质条件。
第四条 各级情报机构应在国家政策和法律、法规规定的范围内，积极开展有偿服务，提高社会经济效益。
第五条 情报工作是科技工作的一部分，从事情报工作的科技人员在职称评定和晋级上应同其它科技人员同等对待。
第六条 本《规定》适用于全国化工情报工作，各有关单位均应严格执行。

第二章 机构和任务
第七条 化学工业部科学技术情报研究所是全国化工综合性情报研究中心和文献检索咨询服务中心，归口管理和组织协调全国化工情报信息工作，其主要任务是：
⒈贯彻执行国家有关情报信息工作的方针、政策，组织拟订化工情报政策、规定和制度；组织全国化工情报网络，指导化工专业和地区情报中心站及基层情报工作；归口管理全国化工科技刊物。
⒉规划、组织和协调化工情报信息检索系统和化工情报数据库的建设，协调重大情报的调查研究和交流活动。
⒊搜集、整理、加工国内外化工情报文献资料，开展文献查阅、检索、咨询、声像技术服务。
⒋针对国内外化学工业发展水平和动向，研究世界各国化学工业发展水平和动向，开展情报研究及文献分析、编译、出版和发行化工科技刊物、手册和资料，为促进化学工业发展提供形式多样的情报服务。
⒌负责组织部级化工情报成果评审。
⒍组织情报理论、方法和情报技术在化工情报工作中的应用研究，规划和组织化工情报人员的业务培训。
⒎组织开展化工情报的国际交流和合作。
第八条 专业科技情报中心站由化学工业部委托有关科研院、所（厂、校）承担。科研院、所（厂、校）按各化工行业需要设立专职业务机构；也可以与原有情报信息处或科、室结合，不另设机构。中心站站长由主管情报工作的科研院、所（厂、校）长担任；副站长由专职情报业务机构的负责人担任；配备一定数量的专职工作人员。专业科技情报中心站可根据行业需要，组织情报协作组（网）或分站。
第九条 专业科技情报中心站承担化工专业情报信息工作，应成为本专业的情报研究和咨询服务中心，其具体任务是：
⒈搜集、整理、加工本专业国内外文献资料，建立本专业情报数据库，形成本专业的文献检索咨询服务中心。
⒉组织开展本专业的科技情报和技术经济情报的调查研究，及时掌握本专业国内外水平和发展动向，为科研开发、规划编制，生产建设和经营管理，提供情报服务。
⒊办好国家科委和化学工业部批准出版的全国性科技情报刊物。
⒋指导本专业的情报协作组（网）或分站，开展情报交流协作活动。
⒌承担化学工业部交办的本专业情报任务。
第十条 地区化工科技情报中心站（所）是省、自治区、直辖市化工主管厅（局、公司）直属的专职情报机构，应配备能适应本地区化学工业发展需要、确保工作正常开展的一定数量的专职工作人员（化学工业较发达地区一般应配备30人以上，其它地区一般应配备10人左右）。有条件的地区应设独立的情报机构。站长由化工厅（局、公司）或承担单位主管情报信息工作的领导担任。地区化工科技情报中心站（所）可根据需要，组建情报网（站）。
第十一条 地区化工科技情报中心站是本地区的情报研究和咨询服务中心，并归口管理和组织协调本地区化工情报工作，其具体任务是：
⒈紧密围绕本地区化工发展的需要，为制定规划、科学决策、技术开发和生产建设开展情报调查研究，掌握国内外化工科技、经济、市场水平和发展动向，有针对性地提供情报服务。
⒉搜集、积累情报资料，做好基础情报工作，建立本地区的化工企业和产品等情报数据库，逐步建立本地区的化工情报咨询服务中心。
⒊指导本地区的化情报网（站）开展情报信息交流活动。
⒋负责编辑出版本地区的化情报信息刊物。
⒌参加化工系统情报交流网的有关活动，结合本地区需要承担有关任务。
第十二条 计划单列市主管局（公司）应设立与本市相适应的专职情报机构，根据需要组织协调下属单位的各项情报信息活动。其主要任务是，搜集、整理、加工和传递与本市有关的科技、经济和市场情报，开展情报调查研究，为本市的发展提供情报服务。
第十三条 大型化工企业情报信息机构是科技情报、经济信息和管理信息三位一体的综合情报信息中心，应配备适合本企业化工生产发展的专职情报信息人员，其具体任务是：
⒈搜集、整理、积累适合本企业生产发展需要的国内外资料，做好基础情报工作，建立具有本企业特色的情报数据库。
⒉围绕本企业生产发展，开展适用技术、技术经济、市场供求的情报调研：及时掌握国内外化工行业的科技水平、技术经济和市场行情，为本企业制定规划、发展新产品、加强经营管理提供情报服务。
⒊积极参加企业内外情报信息交流活动，组织好本企业内的情报交流活动。
第十四条 科研、设计、施工单位和中小型厂（矿）应根据需要设立相应的情报机构或配备专职工作人员，其任务是：搜集、整理、加工和传递与本单位有关技术经济情报，开展情报研究，为本单位的发展提供服务。
第十五条 化工情报网络以化学工业部科学技术情报研究所为中心，由化学工业部专业科技情报中心站、地区化工科技情报中心站（所）以及计划单列市、大型化工企业、科研设计院（所）、化工高等院校的情报机构组成。
第十六条 各级化工主管部门要积极支持化工情报网络活动。各级化工情报机构要根据需要，参加本专业、本地区和本单位的各种专业会议、技术座谈、出国考察和参观活动。
第十七条 参加化工情报协作组（网）的基层单位和情报机构，要在做好本单位情报工作的同时，积极参加本专业和地区情报中心站有关情报交流活动，并承担有关任务。
第十八条 各级情报机构在开展情报交流和公开报道中，要注意保守国家秘密。

第三章 经 费
第十九条 化工科技情报业务经费的主要来源：
⒈按照国家规定，科技情报工作是公益性事业和技术基础工作，其事业经费由国家拨给，实行经费包干制。
⒉从所在单位的事业费或企业管理费中专项列支。
⒊专业和地区情报中心站（所）的经费，分别由有关主管部门酌情给予补贴。
⒋有关部门下达情报课题拨给的课题经费。
⒌按照国家有关法律规定，进行有偿服务的收入。
⒍其它合法来源。
第二十条 各情报机构要积极创造条件，依法开展有偿服务，其经济收入应主要用于发展情报信息事业，弥补情报经费的不足，同时可按国家有关规定，提取一定比例的发展基金、福利基金和奖励基金。
第二十一条 参加情报网络（包括协作组、专业站）活动的基层单位应提供经费支持，分摊比例由各成员单位协商。经费由负责单位掌握使用，定期（半年或一年）向成员单位公布经费开支情况。
第二十二条 有关领导和主管部门应创造条件，有计划地为情报机构配备相应设备，使情报手段逐步实现现代化。

第四章 人 员
第二十三条 化工情报机构应配备一定数量的政策水平高、熟悉专业、懂外语、有较强组织能力、执心情报服务工作的专职情报人员，并保持相对稳定。
图书、资料管理人员应配备熟悉业务、初懂外语、中专以上文化水平的人员担任。
第二十四条 在职情报人员提倡岗位成材，同时结合本职工作，有计划地组织培训。工程师以上情报人员，每年可视工作情况，适当安排情报业务学习和专业进修。
第二十五条 对各级化工情报工作人员应根据所从事的专业，执行相应的职务聘任制度，按照国家有关规定实行定职考核。

第五章 奖 惩
第二十六条 化工情报人员在文献利用、情报调研、编译报道和其它形式的情报服务或在情报理论与方法研究等方面做出优异成绩的，应由所在单位或各中心站给予奖励。
第二十七条 凡在科技情报工作中做出创造性贡献，并取得显著效果者，可申报科技进步奖，参加评选。
第二十八条 化工情报工作人员必须严格保密纪律，凡因泄密造成严重后果的，应依照国家有关规定予以查处。

第六章 附 则
第二十九条 本规定由化学工业部负责解释。
第三十条 本规定自发布之日起施行。1980年12月25日以（80）化情字第1497号文发布的《化工科技情报工作条例（试行）》同时刻止。