卫生部


医药卫生科学研究计划管理试行办法

1979年12月15日，卫生部

前言
为了加强医药卫生科学研究工作的计划管理，出成果，出人才，加速实现医学科学现代化，特制定本办法。

一、计划的编制原则和指导思想
（一）医药卫生科学研究计划的编制原则和指导思想是：贯彻国家发展科学研究工作的方针，科学技术要与国民经济建设、社会发展相结合，并把促进经济发展作为首要任务。要正确处理当前与长远、理论与实践的关系；统一计划，全面安排，突出重点，形成特色；从实际出发，严肃性和一定的灵活性相结合；逐步实行“专项管理，分级负责，同行评议，签订合同”的计划管理体制；贯彻“双百”方针，发扬学术民主，提倡不同学术思想的自由探讨，提高学术水平。

二、科研任务的安排审批
（二）医学科学研究划分为医学基础理论研究、应用研究和发展研究（发展研究是科学技术转变为直接生产力的重要环节，内容包括新产品试制和中间试验）三类。各医药卫生科学研究机构（以下简称研究机构）根据实际情况，定出三类研究的合适比例。高等医药院校和大的研究所侧重基础理论研究和重大应用研究；其他医药卫生单位则侧重应用研究和发展研究。
（三）医药卫生科学研究计划实行分级管理：
1．国家计划：指国家科委下达的、由国家科委管理的年度全国医药卫生科学研究重点项目。
2．部级计划：指卫生部下达的、由卫生部管理的年度全国医药卫生科学研究重点项目。
3．省级计划：指省、市、自治区，部直属单位及部属院下达的、由这些单位管理的年度重点研究项目。
省、市、自治区卫生局和卫生部管理的研究机构首先要保证上级计划的完成。
上述重点研究项目是指在医药卫生科学技术发展上具有重大学术意义和实际价值的、赶超国内外先进水平的重要课题。重点研究项目要逐步实行专项管理。
医药卫生研究课题协作组和医药卫生学会可以向主管卫生部门提出有关科研建议，但不得下达研究规划和计划。
（四）各研究单位要根据国家、卫生部和本地区、本部门的科学技术发展规划，结合本单位的特点和工作基础，确定本单位的研究方向和任务并保持相对稳定。研究任务要突出重点，有所侧重，避免不必要的重复。各级卫生主管部门对重点科研项目和课题，要在人力、物力、财力等方面给以优先保证。

三、计划的编制和审批
（五）全国医药卫生科学技术发展规划由卫生部组织制订和实施。卫生部每年只将国家计划、部级计划项目列入年度计划。省、市、自治区卫生局和卫生部所属单位管理的研究机构，根据全国规划和本地区、本单位具体情况，制定本地区、本单位的长远规划和年度计划，经群众讨论和学术委员会（学术小组）评议后，由本地区、本单位审定、上报，同时报部备案。规划和计划的制订，要在充分进行调查研究和掌握国内外情报的基础上进行，计划指标既要先进、起点高，又要切实可行，留有余地。
（六）研究机构确定研究课题时，对于重大的课题要提出开题报告，组织同行评议，经本单位学术委员会（学术小组）论证和领导审核后，报上级卫生主管部门批准，列入计划。研究机构在完成国家级、部级、省级计划的前提下，可自行确定自选题或与外单位签订合同项目。凡属重大研究项目一经批准，不得任意变动，如遇特殊情况需要变动时，也要经过批准。
（七）国家科委、卫生部、省级单位管理的部分重点研究项目试行“专项管理、分级负责、同行评议、签订合同”。同行评议分别由国家科委、卫生部、省级单位负责组织。同行评议可采取不同方式进行，包括组织同行专家或委托学术组织的有关专家进行评议或书面征求各专家的意见等。评议内容对项目的目的性、先进性、可行性，试验方法，技术力量，必要的设备条件，经费、物资概算，国内有无重复，技术经济评价等进行全面评议。
（八）试行合同制。合同制有：（1）科研主管部门（委托单位）与科研单位（承担单位）之间订合同。委托单位在充分了解人员、设备、技术水平的基础上向承担单位提供必要的经费和物资；承担单位要按合同完成预定的指标、进度要求和完成期限，并向委托单位提供执行合同的报告和技术资料；承担单位的上级主管部门负责督促、保证合同的执行，并协调合同执行过程中出现的问题。三方达成协议后签定合同，各自履行合同规定的权利和义务。合同期限一般不超过三年。（2）科研项目合同。即使用单位向科研单位提供经费和物资等条件。科研单位交成果，收益分成。（3）成果应用合同。即科研单位向生产单位提供成果，生产单位应用成果，收益分成。（4）中试合同。即生产单位给科研单位提供中试条件，成果供生产单位使用，收益分成。

四、计划的组织实施
（九）对科研计划和科研合同的执行情况，要定期检查，一般每年检查二次，半年小结，年终总结，按规定上报。采取群众性评议和自上而下相结合的方式进行，检查结果要向全体人员公布。每年至少举行一次学术报告会。凡执行计划和合同成绩显著的集体或个人，要给予表扬奖励，并在条件上择优支持；对进展不大的，要认真分析原因，提出改进措施；对无故完不成计划和合同的，有弄虚作假欺骗行为的，要取消条件支持或撤销计划合同，直至追究经济责任、法律责任，或给予行政处分。
（十）每项研究结果（包括成功的和失败的），必须写出学术性的总结报告或学术论文，并及时发表。研究课题结束时，课题负责人必须建立技术档案交所保存。技术档案资料包括有关技术文件，原始实验数据，实验记录，论文或工作报告，鉴定资料，经费、物资的使用情况，研究进度和合同执行情况等，并对投入的人力、物力、财力进行经济核算。
（十一）各地区、各研究机构根据课题需要和科技人员情况，组织科计协作。协作方式可灵活多样，讲究实效。所际协作，尽量就地安排，能不跨省的尽量不跨省。协作单位之间可签定科研协作合同，合同内容包括人员、经费、分工，并明确成果、资料的处理等。协作任务完成后，所有人员都应回到原单位工作。
对于重大的、关键性的研究课题，为了集中力量，快出成果，必要时可采取会战办法，统一指挥，分工协作，限期完成。

五、计划的经费物资保证
（十二）研究机构的经费来源，主要是国家拨款，也包括本身收入和国内外的资助。在使用上要厉行节约，减少浪费，按科研项目或任务的实际需要，保证重点，兼顾一般，不能平均分配。对科技三项费用的使用要做好预决算，专款专用，定期检查；到年终将使用情况逐级上报，保证三项任务（新产品试制、中间试制和重大科研任务）的执行和完成。
（十三）研究机构要加强经济管理，试行以研究室为核算单位并逐步过渡到以课题为核算单位的经济管理制度。研究机构在保证完成科研任务的前提下，充分利用自己的条件，广开财源，增收创汇。可以承担外单位委托的科研项目，通过签订合同，由对方提供经费、器材。情报、测试、计算、翻译、影印等科技服务工作，采取收费办法。附属工厂（车间）的收入和出口技术、出口产品的外汇收入，留成作科研使用。研究机构从自己收入中，按规定比例留成，用作科研发展基金、集体福利基金和奖励基金。
（十四）各研究机构要加强仪器、设备和实验动物的管理。凡属大型精密仪器要实行专管共用；建立、健全管理制度。做好仪器设备的使用、保养和维修，充分发挥现有仪器、设备的作用；对需要的仪器设备要从实际情况出发，自力更生，自行研制，尽量使用国产仪器。省、市、自治区或大的科研单位可建立中心实验室或仪器服务中心。做好实验动物的繁殖和饲养，加强动物实验室和动物房的建设和管理，保证科研需要。

六、计划管理机构
（十五）计划管理部门是研究院、所的职能机构，必须予以充实和加强。各省、市、自治区卫生局、各高等医药院校的科研处（科教处），要有专人管理科研计划，有科研任务的其他医疗卫生机构指定一个业务部门担任科研计划管理工作。研究所下面的研究室必要时可设专职或兼职的业务秘书，协助室主任做好科研计划管理。
科研计划管理人员一般应占本单位科研人员总数的百分之二，科研计划管理人员大部分应是具有大专水平的、有一定组织能力的技术干部，并应按本人条件给予技术人员待遇和技术职称，并力求保持相对稳定。
科研计划管理人员要努力学习马列主义和毛泽东思想，努力学习自然辩证法和科学知识，掌握科学技术发展趋向和最新成就，研究医学科学现代化管理方法，不断提高政策水平和管理水平。

七、附 则
本办法适用于卫生部直属单位、部属医药院校，省、市、自治区卫生局所管理的医药卫生科学研究机构。
本办法如与国家科委公布的有不一致处，以国家科委公布的为准。


辽宁省大连市人民政府


大政发 [2007] 91号


大连市人民政府关于印发大连市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知

各区、市、县人民政府，市政府各委办局、各直属机构：
　　现将《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇〇七年八月二十五日

大连市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章 总 则

　　第一条 为保障城镇非从业居民的基本医疗，完善城乡基本医疗保险制度，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号），结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法适用于下列人员：
　　（一）具有市内中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区（简称市内四区）非农户籍且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的男60周岁以上、女50周岁以上的居民（以下简称老年居民）；
　　（二）具有市内四区非农户籍未满18周岁且未在校就读的未成年人和在市内四区中小学（包括职业高中、中专、技校）就读并取得学籍的学生（以下统称未成年居民）；
　　（三）具有市内四区非农户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的享受城市最低生活保障人员（不含未成年居民，以下简称低保人员）。
　　第三条 大连市劳动保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险监督管理工作，其所属的大连市医疗保险管理机构（以下简称经办机构）具体经办城镇居民基本医疗保险业务工作。
　　发展改革、财政、卫生、民政、教育、食品药品监管、公安等有关部门，按照各自职责范围配合劳动保障部门，做好城镇居民基本医疗保险工作。
　　第四条 城镇居民基本医疗保险坚持低水平起步，筹资水平、保障标准与各方承受能力相适应的原则；坚持重点保障城镇居民大病医疗需求的原则；坚持按区域统筹、属地管理的原则；坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则；坚持以家庭缴费为主，政府给予适当补助的原则；坚持自愿参保、强化政府引导、推动应保尽保的原则；坚持统筹协调、做好各类医疗保障制度之间衔接的原则。
　　第五条 鼓励劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业，并参加城镇职工基本医疗保险或者个体劳动者基本医疗保险。

第二章 参保程序

　　第六条 符合本办法规定的人员按保险年度参保：未成年居民为每年9月1日至次年8月31日，老年居民和低保人员为每年1月1日至12月31日，参保时一次性缴纳保险年度的基本医疗保险费。
　　2007年首次参保申报缴费期：未成年居民、低保人员为9月1日至9月30日，并从9月1日起享受基本医疗保险待遇；老年居民为10月1日至12月31日，并从2008年1月1日起享受基本医疗保险待遇。以后每年未成年居民的申报缴费期为9月1日至9月30日，低保人员和老年居民为12月1日至12月31日。
　　第七条 新批准的低保人员自享受待遇之日起，持户口簿、居民身份证、低保证到所在街道办事处申报，由街道办事处为其办理参保手续，并从次月起享受基本医疗保险待遇。
　　新生儿的监护人可持其户口簿到各区医疗保险经办机构办理参保缴费手续，缴费次日起享受基本医疗保险待遇。
　　第八条 城镇居民基本医疗保险办法实施后新产生的农转城人员，符合参保范围的，应在户籍变更的次月办理参保。城镇居民基本医疗保险办法实施后新迁入本市、符合参保范围的老年居民，须取得市内四区非农户籍满5年以上方可参保。
　　第九条 已参加城镇职工、城镇个体劳动者基本医疗保险的低保人员，可以参加城镇职工、城镇个体劳动者基本医疗保险，也可参加城镇居民基本医疗保险。
　　第十条 参加城镇居民基本医疗保险的低保人员停止享受低保待遇后，不得按本办法参保，并应当从停止享受低保待遇次月起按照城镇职工基本医疗保险办法或城镇个体劳动者基本医疗保险办法参保，其缴费年限折半计算。
　　第十一条 街道办事处作为老年居民、低保人员和其他非在校的未成年居民参保代办单位，负责为上述人员身份确认、参保登记、变更管理，并统一办理参保手续，发放《大连市城镇居民基本医疗保险证》和医疗保险IC卡；同时配套开展好医疗救助等工作。
　　第十二条 学校、托幼机构作为城镇居民基本医疗保险的代办单位，负责为本校学生、在册幼儿办理参保登记、保费收缴、发放《大连市城镇居民基本医疗保险证》和医疗保险IC卡等参保手续，并将办理的参保资料和代收的基本医疗保险费于每年9月20日前上报、上缴至经办机构。
　　第十三条 民政部门作为烈士遗属、因公牺牲军人遗属以及病故军人遗属中未成年居民参保的代办单位，负责为其办理参保手续。

第三章 基金的筹集统一和管理

　　第十四条 城镇居民基本医疗保险基金来源：
　　（一）家庭缴纳的基本医疗保险费；
　　（二）基金利息收入和增值收入；
　　（三）财政补助；
　　（四）其他收入。
　　第十五条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户管理，单独列账，专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。
　　第十六条 城镇居民基本医疗保险缴费标准：
　　（一）老年居民和低保人员为上年度全市在岗职工年平均工资的25%；
　　（二）未成年居民为每人每年80元。
　　市劳动保障行政部门可以根据经济社会发展和本市实际情况，提出调整城镇居民基本医疗保险费缴费标准的意见，报市政府批准后实施。
　　第十七条 市政府对参加城镇居民基本医疗保险的人员实行补助制度，参保人员参保缴费时只需缴纳个人承担部分，其余部分由政府补助。具体标准如下：
　　（一）老年居民按应缴费额补助40%；
　　（二）低保人员（含低保家庭中的未成年居民）按应缴费额补助100％；
　　（三）具有大连市行政区域非农户籍的未成年居民（低保家庭中的未成年人除外）按应缴费额补助50％；
　　（四）在市内四区中小学校就学且属于九年义务教育阶段农民工子女按应缴费额补助50％；
　　（五）特殊教育学校的学生按应缴费额补助100%；
　　（六）市内四区的烈士遗属、因公牺牲军人遗属以及病故军人遗属中的未成年居民按应缴费额补助100%。
　　有条件的单位可以对职工家属参保缴费给予适当补助。
　　第十八 条城镇居民基本医疗保险补助资金由市、区两级财政共同负担，纳入各级财政预算，具体办法由市财政局另行制定。
　　第十九条 在每年参保申报缴费期后，财政部门根据实际参保人数，将补贴资金及时拨付到城镇居民基本医疗保险基金专户。区财政部门将应承担的补助费用上解到市财政部门，市财政部门分别于每年2月底和10月底将参保的老年居民、低保人员补助资金和未成年居民补助资金直接划拨到城镇居民基本医疗保险基金专户。
　　第二十条 经办机构应当建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计等制度，做好基金的筹集、管理和支付工作。
　　第二十一条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支出接受财政、审计部门的监督。
　　第二十二条 设立由有关政府部门、人大代表、政协委员、城镇居民、医疗机构和专家等参加的城镇居民基本医疗保险基金监督组织，对基本医疗保险基金收支、使用情况进行监督。医疗保险基金收支、使用情况应当向社会公布。

第四章 医疗保险待遇

　　第二十三条 城镇居民缴纳的基本医疗保险费，全部用于建立统筹基金，不建立个人账户，不累计计算缴费年限（另有规定的人员除外），缴费当期享受相关待遇。
　　第二十四条 城镇居民未在规定时间参保的，或已经参保的人员中断缴费的，可在次年规定的申报缴费期办理参保，并从缴费满6个月后的次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。
　　第二十五条 城镇居民基本医疗保险基金支付范围：
　　（一）符合本市城镇职工基本医疗保险支付范围（包括药品目录、诊疗项目范围以及医疗服务设施范围和支付标准）以及补充的儿童用药和儿科诊疗项目内的住院医疗费用；
　　（二）本办法规定的门诊大病医疗费用。
　　第二十六条 低保人员住院治疗实行定点医疗，低保定点医院由各区人民政府确定。
　　第二十七条 城镇居民住院发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，实行起付标准和年度最高支付限额控制。城镇居民住院发生的起付标准以内的医疗费用，由个人承担；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金按照一定比例支付。
　　第二十八条 城镇居民基本医疗保险的待遇标准为：
　　（一）起付标准：
　　1.老年居民按照三级、二级、一级医院分别为850元、500元、300元；
2.未成年居民按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元；
　　3.低保人员在低保定点医院起付标准为100元。
　　（二）起付标准以上、最高支付限额以下住院统筹基金支付比例：
　　1.老年居民按照三级、二级、一级医院分别为45%、50%、55%；
　　2.未成年居民按照三级、二级、一级医院分别为60%、65%、70%；
　　3.低保人员在低保定点医院统筹基金支付比例为65％，其中无劳动能力，无生活来源，无法定赡养人、扶养人或抚养人的（以下简称“三无人员”），统筹基金支付比例为100%。
　　（三）基本医疗保险年度最高支付限额：老年居民为5万元；未成年居民为10万元；低保人员为5万元。
　　第二十九条 老年居民和低保人员在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析的医疗费用，由统筹基金按下列比例予以支付：
　　（一）老年居民支付60%；
　　（二）低保人员支付75%。
　　未成年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病的医疗费用，由统筹基金支付70％。
　　第三十条 未成年居民和老年居民转往异地住院治疗的或因故在异地急诊住院发生的符合支付范围的医疗费用，起付标准为1500元，起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付比例分别为：
　　（一）老年居民支付40%；
　　（二）未成年居民支付60%。
　　第三十一条 建立高额补充医疗保险基金。
　　老年居民和低保人员应参加高额补充医疗保险，缴费标准为每人每年24元，由家庭缴纳。
　　第三十二条 老年居民和低保人员住院发生的符合基本医疗保险支付范围的、超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，由高额补充医疗保险基金支付60%；异地治疗的，由高额补充医疗保险基金支付50%。年度最高支付限额为5万元。
　　第三十三条 低保人员在定点社区卫生服务中心或定点药房发生的门诊医疗费用和购药费用，统筹基金按照80%比例予以支付，其中“三无人员”按100%比例支付。年度最高支付100元。
　　第三十四条 在城镇居民基本医疗保险年度内，在校学生毕业时因病住院治疗、且医疗期未终结的，到经办机构备案后，可延长享受基本医疗保险待遇1个月。
　　第三十五条 参保人员有下列情形之一的，城镇居民医疗保险统筹基金不予支付医疗保险待遇：
　　（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
　　（二）自杀、自残的（精神病除外）；
　　（三）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理行为所致伤病的；
　　（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；
　　（五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；
　　（六）国家和省、市城镇居民基本医疗保险政策规定的其他不支付费用的情形。

第五章 医疗服务管理

　　第三十六条 城镇居民基本医疗服务由城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和劳动保障行政部门认定的其他儿童定点医疗机构（以下统称城镇居民定点医疗机构）承担，并参照城镇职工基本医疗保险的有关规定对城镇居民医疗保险定点医疗机构进行管理。
　　第三十七条 经办机构应与当城镇居民定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议，明确各自的权利和义务，并参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核管理办法，加强对城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的监督管理。
　　第三十八条 各定点医疗机构应当坚持“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗”的原则，按照本办法和协议规定向城镇居民提供医疗服务，并建立与城镇居民基本医疗保险制度相适应的内部管理制度。
　　第三十九条 参加城镇居民基本医疗保险的老年居民和未成年居民就医管理，按城镇职工基本医疗保险就医管理的有关规定执行。
　　第四十条 低保人员特殊情况按下列办法处理：
　　（一）因急诊、急救或转院住院治疗的，发生符合支付范围的医疗费用的起付标准、统筹基金支付比例按照本办法第二十八条的有关规定执行。
　　（二）因急诊、急救在市内非定点医院或在外地住院的，需在5个工作日内（节假日顺延）向本人低保定点医院报告。在市内非定点医院住院的，待病情稳定后须转回定点医院治疗。住院期间发生的医疗费用先由本人垫付，待治疗结束后，凭急诊手册、出院小结、出院结算明细单（以下称诊疗凭证），到本人低保定点医院按规定审核报销。
　　未向定点医院报告或病情稳定后未转回定点医院治疗的，住院期间发生的医疗费用由本人负担。
　　（三）确因病情需要，需办理市内转院治疗的，须经定点医院同意并出具转诊证明。转院期间的医疗费用由本人垫付，待治疗结束后，凭有关诊疗凭证，回本人低保定点医院审核报销。
　　需转往外地住院治疗的，须经定点医院同意并出具转诊证明。转外地治疗期间的医疗费用由本人垫付，待治疗结束后，凭有关诊疗凭证回本人低保定点医院按规定审核报销。
　　 第四十一条 城镇居民就医时，须持《大连市城镇居民基本医疗保险证》和医疗保险IC卡。
　　第四十二条 参保人员及其监护人，应保管好《大连市城镇居民基本医疗保险证》和医疗保险IC卡，严禁涂改或转借他人。如有遗失，应及时到经办机构办理注销或补办手续，费用自理。

第六章 费用结算管理

　　第四十三条 经办机构与低保定点医院实行医疗费用包干结算管理。经办机构根据各低保定点医院承担的低保人员人数，将总缴费额扣除门诊补助费用后的90%部分，按季度拨付给医院，其余部分作为调剂基金使用。
　　经办机构与定点医疗机构对其他城镇居民医疗保险费的结算，按照城镇职工基本医疗保险结算办法及标准执行。
　　第四十四条 经办机构根据年度考核结果，对低保定点医院的超标费用予以适当的补贴，补贴费用从调剂基金中支出。
　　低保人员包干医疗费用当年结余的，结余额在总拨付额20%以内部分由低保定点医院使用，超过20％以上部分并入调剂基金。

第七章 法律责任

　　第四十五条 对弄虚作假、虚报冒领、恶意骗取基本医疗保险基金的，依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第四十六条 医疗保险定点医疗机构不执行城镇居民基本医疗保险有关规定，经办机构拒付发生的医疗费用；造成基金损失的，由经办机构追回损失的费用，取消定点资格。
　　第四十七条 劳动保障行政部门和经办机构工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第八章 附 则

　　第四十八条 本办法中规定的未尽事宜，按照《大连市城镇职工基本医疗保险实施办法》的有关规定执行。
　　第四十九条 旅顺口区、金州区、瓦房店市、普兰店市、庄河市、长海县人民政府和大连经济技术开发区管理委员会，参照本办法制定本行政区域或管理范围内的城镇居民基本医疗保险实施办法，并组织实施。
　　第五十条 因重大疫情、灾情及突发事件发生的城镇居民医疗费用，由同级人民政府解决。
　　第五十一条 本办法由大连市劳动保障行政部门负责解释。
　　第五十二条 本办法自2007年9月1日起实施。